Радикальная резекция в онкопластическом варианте
Сам термин определяет, что удаляемый объём ткани соответствует сектору ткани молочной железы (как правило, несколько долей) с опухолью и магистральными протоками. В зарубежной литературе приняты термины широкое иссечение (wide excision) или сегментарная (partial) мастэктомия. Когда происходит удаление молочной железы на 1/4, используют термин «квадрантэктомиия».
В отечественной литературе данную операцию принято называть также радикальной резекцией. При выполнении операции обязательно удаление кожи над опухолью и магистральных протоков до соска, фасции большой грудной мышцы соответствующей зоны.
При этих операциях, исходя из эстетической целесообразности, необходимо сохранение не менее 2/3 объёма железы. Для выполнения подобных операций важно соблюдать критерии отбора больных. Основные критерии — I и IIА стадии заболевания, размер опухоли не более 2,5 см в наибольшем измерении, медленный темп и моноцентричный характер роста опухоли.
Как подготовиться к операции:
Радикальная резекция, как и любая операция требует определенной подготовки и дооперационного обследования, в которое включены:
Общие рекомендации:
- За 14 дней до и в течение недели после операции воздержаться от приема определенных лекарственных препаратов
- Воздержаться от курения, по крайней мере, за две недели до и после операции
- Ограничить употребление алкоголя
- Придерживаться диеты с пониженным содержанием соли, исключением острой пищи и кофеина
- Избегать солнечного загара, посещения солярия перед операцией
Общее обследование:
- Анализ крови
- Анализ мочи
- ЭКГ
- Результаты исследований маммографии либо УЗИ, заключение от маммолога
- Справка от терапевта или семейного врача
- Кардиограмма
- Результаты флюорографии
- Сведения о резус-факторе и группе крови
- Результаты анализов на гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ
Ход операции:
Операция проводится под общей внутривенной анестезией (короткосрочная общая анестезия). Время операции – 1,5 часа.
Вся процедура проводится под точнейшим и строжайшим контролем медиков и аппаратуры. Наложение швов делается таким образом, чтобы шрам остался наименее заметным и наиболее эстетичным. Хирургический дренаж не используется.
Реабилитация:
После операции пациентка остается в стационаре, где за ее состоянием тщательно следит врач и медицинский персонал. Выписка после операции происходит, в среднем, с 3 на 6 сутки, пациентка отправляется домой с рекомендациями от врача. Первое время после выписки необходимо будет носить специальное белье и обязательно являться к хирургу на перевязки и оценку груди на предмет осложнений. Швы снимать нашим пациентам не надо. На время реабилитации пациентке запрещены любые физические нагрузки. Для устранения болей врач прописывает медикаменты, оперативно консультирует по всем возникающим вопросам. В период восстановления очень важно придерживаться рекомендаций врача, так реабилитация после операции по реконструкции молочных желез пройдет успешнее и быстрее. Риск осложнений после операций сведен к минимуму.