Реконструктивно-пластические операции

Реконструктивно пластические операции делятся на одномоментные и отсроченные. Одномоментные реконструктивно-пластические операции на сегодняшний день наиболее часто используются в работе ведущих онкологических клиник. Суть таких операций в том, что на ряду с онкологическим этапом лечения, когда удаляется пораженный орган и по возможности сохраняется кожа и сосок, производят операцию по восстановлению молочной железы.
При одномоментных операциях выполняется удаление ткани молочной железы с сохранением сосково-ареолярного комплекса и кожи (при получении чистых краев резекции во время срочного гистологического исследования), в случае распространения опухолевого процесса на кожу и /или сосково-ареолярный комплекс выполняется кожесохранная мастэктомия с реконструкцией.

При одноэтапных реконструкциях: субпекторально имплантом, возможно в сочетании с сетчатым эндопротезом, дермогландулярным лоскутом. Препекторально полиуретановым имплантом. Препекторально имплантом в сочетании с сетчатым эндопротезом.

При двухэтапных реконструкциях: субпекторально тканевым экспандером с последующей его заменой на эндопротез.
Одномоментно возможно выполнение профилактической мастэктомии с одномоментной реконструкцией или симметирезирующей операции на второй молочной железе.

Типы операций-реконструкций:
Инфрамаммарный доступ Инфрамаммарный доступ
Имплантаты или протезирование: операция с использованием силиконовых или солевых имплантов
Трансареолярный доступ
Аутологическая хирургия или операция по трансплантации кожи, подкожной клетчатки и мышц

В некоторых случаях для достижения более естественного результата в рамках реконструкции может быть применена комбинация обоих методов. Кроме того, некоторые методы могут быть добавлены к любой операции для восстановления области соска, если она пострадала при мастэктомии.

Метод восстановления груди после рака зависит от:

  • от типа проведенной мастэктомии (с сохранением кожи и сосково-ареолярного комплекса или без)
  • от наличия/отсутствия собственных тканей для реконструкции
  • от состояния второй молочной железы (для устранения асимметрии и улучшения эстетического результата коррекции при реконструкции может быть скорректирована форма и размер второй молочной железы)
  • от плана дальнейшего лечения
  • от конституции и соматического состояния пациентки
После операции
Здесь содержится фотография реальной пациентки до и после операции. Нажимая здесь, вы подтверждаете свое совершеннолетие
Здесь содержится фотография реальной пациентки до и после операции. Нажимая здесь, вы подтверждаете свое совершеннолетие

Противопоказания:

Распространённость опухолевого процесса:
  • Распространённый отёк кожи молочной железы с переходом на грудную стенку
  • Отек верхней конечности в результате множественного метастатического поражения лимфатических узлов
  • Обширное изъязвление кожи, прорастание опухолью грудной стенки
Общие противопоказания:
  • Тяжёлая сердечно-сосудистая недостаточность
  • Выраженные нарушения обменных процессов — декомпенсация сахарного диабета, тяжёлая почечная, печёночная недостаточность
  • Выраженные нарушения мозгового кровообращения

Как подготовиться к операции:

Реконструкция, как и любая операция требует определенной подготовки и дооперационного обследования, в которое включены:

Общие рекомендации:
  • За 14 дней до и в течение недели после операции воздержаться от приема определенных лекарственных препаратов
  • Воздержаться от курения, по крайней мере, за две недели до и после операции
  • Ограничить употребление алкоголя
  • Придерживаться диеты с пониженным содержанием соли, исключением острой пищи и кофеина
  • Избегать солнечного загара, посещения солярия перед операцией
Общее обследование:
  • Анализ крови
  • Анализ мочи
  • ЭКГ
  • Результаты исследований маммографии либо УЗИ, заключение от маммолога
  • Справка от терапевта или семейного врача
  • Кардиограмма
  • Результаты флюорографии
  • Сведения о резус-факторе и группе крови
  • Результаты анализов на гепатиты В и С, сифилис и ВИЧ

Ход операции:

Операция проводится под общей внутривенной анестезией (короткосрочная общая анестезия). Время операции – 1,5 часа.
Вся процедура проводится под точнейшим и строжайшим контролем медиков и аппаратуры. Наложение швов делается таким образом, чтобы шрам остался наименее заметным и наиболее эстетичным. Хирургический дренаж не используется.

Реабилитация:

После операции пациентка остается в стационаре, где за ее состоянием тщательно следит врач и медицинский персонал. Выписка после операции происходит, в среднем, с 3 на 6 сутки, пациентка отправляется домой с рекомендациями от врача. Первое время после выписки необходимо будет носить специальное белье и обязательно являться к хирургу на перевязки и оценку груди на предмет осложнений. Швы снимать нашим пациентам не надо. На время реабилитации пациентке запрещены любые физические нагрузки. Для устранения болей врач прописывает медикаменты, оперативно консультирует по всем возникающим вопросам. В период восстановления очень важно придерживаться рекомендаций врача, так реабилитация после операции по реконструкции молочных желез пройдет успешнее и быстрее. Риск осложнений после операций сведен к минимуму.

Стоимость операции

Окончательная стоимость операции определяется только на очной консультации на основании сложности хирургического лечения и особенностей пациента.

по ОМС:
возможно
по ДМС:
возможно