Показания к онкопластическим операциям
Показания к онкопластическим операциям
Что такое онкопластическая хирургия молочной железы?
Это концепция использования ротационных лоскутов, а также использование адаптационных мастопексий и масторедукций для замещения дефекта после органосохранных операций.
Как и любое хирургическое вмешательство, онкопластическая операция имеет ряд показаний и противопоказаний о которых необходимо знать.
Показания:
Стадия заболевания сТisN0M0 (DCIS), cT1-2 N0-1M0 (T3-после НАХТ);
Моноцентричный рост;
Мультифокальный рост (относительное показание);
Негативные края резекции;
Соотношение размеров опухоли и молочной железы, позволяющее выполнить органосохраняющую операция;
Средний объем молочной железы;
Птоз молочной железы 2-3 степени по Рейно (длина нижнего склона не должна превышать 10см).
Желание больной выполнить органосохраняющее лечение;
Противопоказания:
Стадия заболевания LCIS, cT4N0-3M0-1;
Мультицентричный рост;
Положительные края резекции;
Наличие генетических мутаций (BRCA 1-2);
Большой объем молочной железы (относительное противопоказание);
Маленький объем молочной железы;
Невозможность проведения адъювантной лучевой терапии;
Наличие тяжелой сопутствующей патологии;
Отсутствие ответа на НАХТ;
Трижды негативный подтип, Her2/neu -позитивный.
Следует отметить, что окончательное решение о проведении операции принимается при консультации пациентки с хирургом.