Причины удаления всей молочной железы при трипл негативном РМЖ.

По данным международных исследований врачи наблюдали за трипл негативным, HER 2 неопозитивным, люминальным B и люминальным A раком молочной железы.

При органосохраняющем лечении при 5-летнем сроке было выявлено, что наиболее неблагоприятный по количеству возникновений рецидивов в оставшейся молочной железе -это был HER 2- 8,4% (см таблицу) и трипл негативный- 7%.

Это высокий процент по сравнению с люминальным А и В, где 1,5 и 0,6 %. Поэтому в любом случае мы прекрасно понимаем, что трипл негативный рак молочной железы часто бывает наследственной формой у молодых женщин.

Соответственно у молодых — это наличие мутаций, а это является с моей точки зрения абсолютным противопоказанием к органосохранению и прямым показанием к удалению молочной железы, то есть к мастэктомии.

Это моя позиция. Но в любом случае в нашем арсенале есть методики реконструкций, когда грудь одномоментно восстанавливаем после мастэктомии.

Поэтому своим пациентам всегда предлагаю рассмотреть мастэктомию, т.к. оставить м/ж — это высокий риск рецидивов при органосохранении у данной группы.